허리를 젖히거나 돌리면 아플 때 확실한 해결방법 Lumbar Rotation-Extension Syndrome

 

 

허리를 뒤로 젖히거나 좌우로 회전할 때 통증이 느껴지고, 동시에 움직임의 가동범위(Range of Motion)가 제한된다면, 단순한 요통이 아닌 Lumbar Rotation-Extension Syndrome(요추 회전-신전 증후군)을 의심해봐야 합니다.

이 증후군은 흔히 운동선수, 장시간 앉아 있는 직장인, 요추 불균형이 있는 일반인에게도 나타나며, 반복적인 허리 사용 패턴이 특정 방향으로 과도하게 축적될 때 발생합니다. 단순한 근육 통증이 아닌, "운동 조절 장애(Motor Control Dysfunction)"와 연관된 복합적 구조 손상 패턴으로 이해해야 합니다.

 

 

목차

 

• 허리 회전-신전증후군의 정의와 매커니즘
• 해부학적및 운동역학적 근거
• 어떤사람이 주의 해야하나?
• 왜 일반적인 요통치료로는 잘 낫지 않을까?

 

 

 

 

 

Lumbar Rotation-Extension Syndrome의 정의와 메커니즘

‘Lumbar Rotation-Extension Syndrome’이란 이름은 운동기능장애(Sahrmann’s Movement System Impairment Syndrome) 이론에 기반을 두고 있습니다.

이 증후군은 다음과 같은 특징적인 생체역학적 문제를 포함합니다:

허리(요추) 부위의 과도한 신전(Extension)

한쪽 방향 회전(Rotation)의 반복적 사용

이상적인 중심축과 다르게 비대칭적으로 작용하는 근육 활성화 패턴

결과적으로 특정 요추 분절에서 미세한 전단력(shear force)과 압축력(compression force)이 반복되며,
👉 추간판(discs), 후관절(facet joints), 황색인대(ligamentum flavum), 다열근(multifidus) 등에 만성적 자극을 유발하게 됩니다.

 

 

 해부학적 및 운동역학적 근거

 

이미지 출처: Servier Medical Art, https://smart.servier.com/smart_image/lumbar-vertebrae/ 이 이미지는 CC BY 3.0 라이선스에 따라 자유롭게 사용 가능합니다.

주요 연관 구조물

 

요추(Lumbar Vertebrae): L4-L5 또는 L5-S1에서 가장 자주 손상 발생

Facet joint(후관절): 회전과 신전 시 마찰 압력이 증가하여 통증 유발

Multifidus & Erector Spinae(다열근&기립근): 심부 안정화 근육의 불균형적 활성

Thoracolumbar fascia(흉부와요부근막): 움직임의 전달 매개체로서 긴장도가 핵심

 

원인이 되는 비정상 움직임 패턴

 

• 앉은 자세에서 한쪽 골반이 들린 채 장시간 앉기
• 허리를 비트는 동작(예: 골프, 테니스, 아기 들기 등)의 반복
• 요추 과신전 자세로 걷기 또는 서있기
• 좌우 체간 비대칭 보상 동작
  
  이러한 비정상 패턴은 신경근육계에서 비효율적 근육 채용 전략을 학습하게 만들고, 이에 따라 요추 안정성 감소, 감각-운동 제어 저하로 이어지게 됩니다.

 

 

 어떤 사람들이 주의해야 하나?

 

다음과 같은 특징이 있다면 본 증후군에 특히 주의가 필요합니다:

📌 골프, 테니스, 요가 등 회전 동작 많은 운동 종사자

📌 오른쪽/왼쪽만 반복적으로 쓰는 작업자

📌 임신 및 출산 후 요추 골반 불균형이 남은 여성

📌 장시간 앉아 일하거나 비대칭 자세가 습관화된 직장인

📌 허리를 펴거나 비틀 때 통증이 심해지는 분

 

 

허리를 젖히거나 돌릴때 통증

평가항목	소견
허리젖히는 동작에 통증	특정한 부위나, 한쪽 허리 전체의 통증
한쪽으로 회전시 통증	좌/우 한쪽에서만 명확한 통증
선 자세에서 불균형	한쪽 골반 올라감, 골반 비대칭
근육 조절 능력 떨어짐	요추 안정화 근육의 조화가 깨짐
운동 시행후 효과	근육 재교육후 통증 경감, 움직임 패턴 수정효과

side plank & hip abduction exercise

 

수정된 데드버그 운동

 

수정된 버드독 운동

 

복횡근 강화운동

왜 이 증후군은 일반적인 요통 치료로는 잘 낫지 않을까?

 

가장 큰 이유는 통증 부위만을 치료하는 접근 때문입니다.
단순한 물리치료나 도수치료, 약물요법으로 일시적으로 증상이 완화되더라도,
‘비대칭적인 요추-골반 움직임 패턴’이 교정되지 않는 한 통증은 반복될 수밖에 없습니다.
"운동 재교육(Neuromuscular Re-education)"과 개별 움직임 패턴 분석을 통해
근본적인 신경-근골격계 조절을 회복시켜야 진정한 회복이 가능합니다.

 

이 증후군은 단순 통증이 아닌,비효율적인 움직임 전략이 몸에 새겨진 결과입니다.
다시 말해, 특정 동작을 피하기만 해서는 해결되지 않고
👉 신경계-근육계의 협응을 다시 프로그래밍하는정밀한 움직임 재교육이 핵심입니다.

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